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临产镇痛法的全面作用比照

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中心提示:不管做了怎样的心思预备,临产都是一个足以让孕妈妈们备感惊骇的时间。不过,临产镇痛发展到今日,咱们现已能够经过许多途径来处理或减轻临产时的苦楚了。

专家提示:

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  不管做了怎样的心思预备,临产都是一个足以让孕妈妈们备感惊骇的时间。不过,临产镇痛发展到今日,咱们现已能够经过许多途径来处理或减轻临产时的苦楚了。

  临产是人类繁衍生息的天然进程,可是这种由子宫缩短和严峻惊骇的心思引起的临产苦楚,关于大多数产妇特别是初产妇而言是极端苦楚的。在医学苦楚指数中,临产苦楚仅次于炙烤伤痛,位居第二位,应该说它是大多数女人一生中阅历的最苦楚的工作。这也使得更多的孕妈妈对它充溢害怕,因而抛弃了天然临产,转为挑选存在必定危险的剖宫产。

  事实上,医学界一向都在探寻一种简略易行的,既不影响母婴健康,又能处理或减轻临产苦楚的办法。临产镇痛的含义,不仅仅在于下降产妇临产时的苦楚,更重要的是,它能够削减产妇不必要的耗量和能量消耗,防止母婴代谢性酸中毒的发作,进步产程发展的速度,下降产后出血率。一同,它还能够防止子宫胎盘血流量的削减,然后改进胎儿氧合状况,下降胎儿缺氧及新生儿窒息状况的呈现。

  现在的临产镇痛办法,在临床上被称为无痛临产,一般能够分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

  四种非药物性镇痛

  针刺麻醉镇痛法

  针刺麻醉,又称为“针刺经络穴道麻醉”,简称“针麻”。是依据针灸学经络理论,循经取穴,以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴道,促进乙酰胆碱的很多排泄,阻止痛觉的传导,然后到达减痛或镇痛的意图。

  经皮神经电影响法

  运用一种低频率脉冲镇痛仪,对产妇背部脊柱两边进行电流影响,分散了苦楚的感觉,使苦楚减轻。

  耳穴电脑无痛临产仪

  将耳穴电脑无痛临产仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口,经过耳膜主动选穴,仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。可是因为不是神经阻滞,所以存在镇痛不全的问题,仅仅把苦楚等级下降,到达产妇能够耐受的程度。

  精力防备性无痛临产

  研讨标明,产妇严峻、焦虑和惊慌的心思状况,会引起体内一系列神经内排泄的反响,使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与苦楚相关的物质浓度增高,苦楚的反响加重。因而,在20世纪50年代,由前苏联最早创始了精力防备性无痛临产,内容包含孕期的产前教育、操练助产动作,以及在各个产程给予辅导、精力鼓励和支撑。就陪产而言,现在有老公及其他亲人陪产,助产士一对一陪产,以及有过生育阅历的志愿者导乐陪产的办法。

  施行陪产,能够使产妇心思上得到持续的安慰和感情上的支撑,然后使产程缩短,产后出血量削减,对苦楚的耐受才干增强,新生儿窒息的发作率下降。

  非药物性镇痛的长处是没有副作用,可是镇痛作用不行抱负,所以临床上运用得并不广泛。

  药物性镇痛或麻醉

  肌注镇痛药物

  杜冷丁:化学合成类按捺中枢神经的止痛药,具有较强的冷静和止痛作用,能使子宫颈肌肉松懈,经过镇痛,加强大脑皮层对植物神经中枢的作用,利于加强宫缩强度和频率,调整不协调宫缩。

  安靖:能够免除产时的宫颈痉挛,具有加快产程和缓解产痛的作用,它经过抗焦虑和冷静作用,改进产妇的惊骇严峻及疲乏状况。

  需求留意:在产程中把握好肌注镇痛药物运用的时间非常重要。用药过早,镇痛作用不抱负;而用药过晚,又或许会呈现新生儿呼吸按捺的问题。这就需求有阅历的产科医师依据产程中的详细状况而作出正确的决议。

  笑气吸入性镇痛

  笑气也叫氧化亚氮,是一种无色、稍带甜味的气体,在产妇宫缩即将来临前30秒时,用力吸3~4口由50%笑气和50%氧气的混合气体,能够按捺苦楚的影响,不引起循环和呼吸的按捺,认识清醒,因而不影响宫缩和产程。

  需求留意:笑气吸入镇痛只能减轻苦楚,镇痛的作用缺乏,而且作用会因人而异,对笑气灵敏的产妇感觉吸入后很放松,作用非常好。另一部分患者却感觉吸入后会感到头晕,但宫缩的苦楚还在。

  硬膜外阻滞麻醉

  这是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的办法。原理是经过硬膜外腔阻断分配子宫的感觉神经,发作区域性的麻醉作用,削减宫缩的苦楚。一般在宫口开到3厘米时,麻醉师经过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧,随产程接连滴注微量止痛药物罗哌卡因。因为这种新式的药物仅阻断最灵敏的感觉神经,而不会影响到运动神经,因而产妇在不疼的时分还能够下地走动,而且一向处于清醒的状况。

  硬膜外阻滞麻醉镇痛的办法,是现在世界公认的镇痛作用最牢靠,运用最广泛的临产镇痛法:

  1.它的镇痛作用好,起效快,特别合适初度出产的产妇。

  2.产妇的认识清醒,能够进食,而且能够主动地参加产程。

  3.对运动神经不发生影响,几乎没有运动阻滞,产妇能够下地行走,而且也不会增加手术助产率。

  4.能够坚持长时间持续的麻醉作用,导管植入产妇的硬膜外腔后,能够随时给药,直至孩子出世再拔除。

  需求留意:这种麻醉技能不适用于患有出血性疾病胎盘早剥有大出血或许、脊柱变形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严峻心肺疾病,以及原发性宫缩乏力的产妇。

  了解如此多的镇痛办法后,咱们不难看出,不管选用怎样的办法,都会有必定的适应症及忌讳症,孕妈妈们需求在产程开端前,依据自己的实际状况,并随时与医师交流,寻求合适自己的镇痛办法。

  有用的临产减痛法:呼吸操练

  在许多产前体操操练班里,大部分时间用于学习怎样放松身体及把握不同的呼吸办法。不同的呼吸法能够在临产的不一同间里协助你放松,保存膂力,从而控制自己的身体,按捺苦楚:

  深呼吸

  鼻子吸气的时分,你能感到肺部的最下端充溢空气,肋廓下缘向外和向上扩张,紧接着,用嘴缓慢而深重地将气呼出。这会发生一种冷静的作用,在子宫缩短的开端和完毕时做上述呼吸是最抱负的。

  浅呼吸

  仅使肺部的上部充气,这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。呼吸应该饱满而短暂,嘴唇轻轻敞开,经过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需求再次深呼吸,之后再做10次浅呼吸。当子宫缩短到达高点时能够选用这种呼吸办法。

  浅表呼吸

  在阵痛频频的时分,最简略和最有用的办法便是进行浅表呼吸,类似于喘气。幻想一下“喘气-呼气-吹气”的进程。子宫颈彻底翻开之前,在过渡到中止往下施加腹压的时分,为了防止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。

  应该在产前就将呼吸法记牢,而且多多操练。最好有准爸爸合作一同操练,以便在陪产的时分及时提示和协助你。

(责任编辑:李轩莹)

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